到2016年6月30日，包括北京婦產(chǎn)醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院、友誼醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等在內(nèi)的多家醫(yī)院，預(yù)產(chǎn)期在2017年2月份以前的產(chǎn)科建檔名額已滿。

　　健康時報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前北京除少數(shù)二級醫(yī)院建檔情況尚有余額外，絕大多數(shù)二級醫(yī)院及三級醫(yī)院建檔名額緊俏。

健康時報記者劉子晨/攝

　　孕婦建檔擇院應(yīng)堅持就近原則

　　2016年4月2日凌晨三時，北京婦產(chǎn)醫(yī)院門診大廳燈火通明。盡管這天已是清明假期，醫(yī)院門診也只開放半天，但大廳外，仍有數(shù)十人已自發(fā)的排成長隊，等候著早七點掛號窗口的開放。

　　王明(化名)排在第四位，他是凌晨兩點就起床來排隊的，他希望可以掛到一個產(chǎn)科號，為預(yù)產(chǎn)期在年底的妻子建檔。

　　雖然離王明家二十分鐘車程的地方，還有另外一家三甲醫(yī)院，但北京婦產(chǎn)醫(yī)院更大的名氣、更強的實力以及婦產(chǎn)專科醫(yī)院的身份，都讓王明毫不猶豫的做出了選擇。

　　名氣、規(guī)模、大牌醫(yī)生……在選擇建檔醫(yī)院時，這些因素往往成為孕婦的優(yōu)先考慮因素，也是建檔擇院中存在的最大誤區(qū)。

　　北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師鄒麗穎希望健康時報記者傳達這樣一個信息：如果孕婦沒有不良孕史，例如不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒停止發(fā)育等情況，沒有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，那么“就近”就應(yīng)該是建檔擇院的第一要素。

　　鄒主任介紹，由于是婦產(chǎn)�？漆t(yī)院，北京婦產(chǎn)醫(yī)院目前共有190余張床位，每月能提供的建檔名額已近1500個，已達到飽和，而其他醫(yī)院一般月建檔量僅幾百個。但即便是這樣，仍然月月爆滿，經(jīng)常有孕婦建不了檔。而在成功建檔的孕婦中，至少有30%~40%可以選擇二級醫(yī)院建檔，完全沒有必要舍近求遠。

　　三甲醫(yī)院產(chǎn)科一床難求，實際上還有很多二級醫(yī)院可供選擇。根據(jù)微信公眾號“MUA孕育守護”的統(tǒng)計，朝陽區(qū)的第二醫(yī)院東壩院區(qū)、東城區(qū)的北京市第六醫(yī)院、大興區(qū)的紅星醫(yī)院、豐臺區(qū)的南苑醫(yī)院等建檔名額均不緊張，周邊有建檔需求的孕婦可前去咨詢。

　　非三甲醫(yī)院不去，非大牌醫(yī)生不看……針對性的擇院往往給醫(yī)院帶來了巨大的壓力。

　　航空總醫(yī)院產(chǎn)科主任蔡貞玉也有這樣的體會，除了轄區(qū)內(nèi)常住居民到醫(yī)院建檔外，還有相當(dāng)比例遠道而來的孕婦，沖著醫(yī)院的名氣，甚至沖著某個醫(yī)生來建檔，轄區(qū)內(nèi)居民反而建不上檔，這樣一來，三甲醫(yī)院的產(chǎn)科只能長期維持超負荷的狀態(tài)運轉(zhuǎn)。

　　對于孕婦建檔來說，就近原則不僅帶來的是方便，更多的是安全。蔡貞玉主任介紹，在整個產(chǎn)檢過程中，孕婦往往需要多次往返醫(yī)院，僅常規(guī)產(chǎn)檢就有十余次，因此“就近”對于建檔、產(chǎn)檢、分娩都更加方便。而一旦在懷孕過程中出現(xiàn)一些突發(fā)情況，也可以更加及時的趕到醫(yī)院，增加安全系數(shù)。

　　有的孕婦對二級醫(yī)院建檔存有擔(dān)心，事實上，只要不是一些高危產(chǎn)婦或者有其他疾病的產(chǎn)婦，正常健康的產(chǎn)婦在二級醫(yī)院生產(chǎn)一點兒問題都沒有。即便萬一有特殊情況，北京有完善成熟的轉(zhuǎn)診機制，一旦在二級醫(yī)院發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有高危因素，醫(yī)院會及時將孕婦轉(zhuǎn)診至對應(yīng)的上級醫(yī)院。

　　蔡貞玉介紹說，衛(wèi)計委也特別強調(diào)一定要保證轉(zhuǎn)診流程，確保孕婦安全。例如，北京市設(shè)立了幾家危重孕產(chǎn)婦搶救中心，像妊娠合并心臟病一般會由安貞醫(yī)院處理，免疫疾病到協(xié)和醫(yī)院，天壇醫(yī)院負責(zé)腦血管疾病，佑安醫(yī)院和地壇醫(yī)院負責(zé)傳染病等，都有明確的分工。