專家解讀:允許超說(shuō)明書用藥 新醫(yī)師法給醫(yī)師更多自主權(quán)
2021年8月,新修訂的《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》(以下簡(jiǎn)稱“新醫(yī)師法”)正式發(fā)布,自2022年3月1日起施行。為深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)新醫(yī)師法精神,人民網(wǎng)·人民健康特別策劃《讀懂新醫(yī)師法》系列節(jié)目。近日,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療法制專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)鄭雪倩做客演播室,為大家?guī)?lái)“給予醫(yī)師探尋空間,合法開(kāi)展醫(yī)學(xué)探索”的主題分享。
鄭雪倩認(rèn)為,相較于舊版《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,新修訂的醫(yī)師法主要有以下幾處亮點(diǎn):第一,將“保障醫(yī)生的合法權(quán)益”擺在首位體現(xiàn)國(guó)家對(duì)醫(yī)師隊(duì)伍的重視;第二,將醫(yī)師敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的崇高職業(yè)精神列入新醫(yī)師法;第三,強(qiáng)調(diào)要促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展;第四,為推進(jìn)社會(huì)醫(yī)療服務(wù)均等化發(fā)展,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè),新醫(yī)師法在強(qiáng)基層方面進(jìn)行了系列規(guī)定;第五,將參加醫(yī)師資格考試的最低學(xué)歷起點(diǎn)由中專提升為大專;第六,強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù),規(guī)定二級(jí)以上醫(yī)院必須配備公共衛(wèi)生醫(yī)師;第七,對(duì)醫(yī)師的具體執(zhí)業(yè)規(guī)則進(jìn)行系列規(guī)定,包括多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、藥物使用等方面。
針對(duì)“超說(shuō)明書用藥”的問(wèn)題,新修訂的《醫(yī)師法》規(guī)定:在尚無(wú)有效或者更好治療手段等特殊情況下,醫(yī)師在取得患者明確知情同意后,可以采用藥品說(shuō)明書中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實(shí)施治療。
鄭雪倩表示,為保障此項(xiàng)權(quán)利的規(guī)范使用,醫(yī)院方面應(yīng)根據(jù)具體情況,制定相應(yīng)的規(guī)范制度。她說(shuō):“臨床醫(yī)師可將患者的實(shí)際病情,反饋給科室,科內(nèi)專家組織會(huì)診討論,并在醫(yī)院相關(guān)部門備案,對(duì)于情況較嚴(yán)重的,可以邀院外專家、行業(yè)協(xié)會(huì)的專業(yè)委員會(huì)協(xié)助,共同商議決定,采取有效的治療方法和手段!
“人民的生命至上,是立法的基本原則。”鄭雪倩指出,當(dāng)患者生命垂危亟需搶救,且不能及時(shí)征得患者本人及其近親屬的同意時(shí),新修訂的醫(yī)師法對(duì)施救醫(yī)師進(jìn)行了授權(quán),強(qiáng)調(diào)“醫(yī)師不能拒絕搶救患者”,在經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),醫(yī)師可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
此外,國(guó)家還鼓勵(lì)醫(yī)師積極參與公共場(chǎng)所的急救服務(wù),并在法律層面強(qiáng)調(diào)醫(yī)師因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的不承擔(dān)民事責(zé)任!靶滦抻喌摹夺t(yī)師法》明確作出規(guī)定,在鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上提到了免責(zé)。免責(zé),既是給醫(yī)師松綁,讓他們放心大膽地去搶救患者,我覺(jué)得也是在告訴社會(huì)大眾,醫(yī)師在醫(yī)院里的履行職務(wù)義務(wù),并不代表醫(yī)師在公共場(chǎng)所搶救也要履行職務(wù)義務(wù),這樣大家就會(huì)理解醫(yī)師,不會(huì)對(duì)醫(yī)師在公共場(chǎng)所緊急施救時(shí)要求追責(zé)。”鄭雪倩說(shuō)。
最后,鄭雪倩強(qiáng)調(diào),新版醫(yī)師法的出臺(tái)意義深遠(yuǎn),與大家息息相關(guān)。她說(shuō):“我希望全體醫(yī)生能認(rèn)真學(xué)習(xí)、落實(shí)法律,既維護(hù)好自己的權(quán)益,也服務(wù)好患者。我也更希望患者能夠通過(guò)醫(yī)師法,了解醫(yī)師對(duì)我們每個(gè)人健康和生命的重要性,自覺(jué)尊重醫(yī)師、尊重國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生工作,共同維護(hù)尊醫(yī)重道的良好社會(huì)氛圍!
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