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　　2021年6月30日，我國(guó)獲得世衛(wèi)組織頒發(fā)的國(guó)家消除瘧疾認(rèn)證，成為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上又一座里程碑。

　　瘧疾俗稱“打擺子”，是一種經(jīng)蚊叮咬感染瘧原蟲(chóng)所引起的蚊媒傳染病，主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作的全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗，可引起貧血和脾腫大，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。

　　我國(guó)從20世紀(jì)40年代每年報(bào)告約3000萬(wàn)瘧疾病例，到如今完全消除瘧疾，抗瘧成就斐然。

　　本土病例從三千萬(wàn)到零：抗瘧成績(jī)世界矚目

　　新中國(guó)成立前，我國(guó)約4.5億人口中受瘧疾威脅的人口在3.5億以上，每年至少有3000萬(wàn)例瘧疾病人。在那個(gè)吃不飽飯的年代，包括瘧疾在內(nèi)的流行病橫行肆虐，由于缺醫(yī)少藥，患了瘧疾的貧苦大眾飽受疾病折磨。

　　20世紀(jì)60年代初和70年代初我國(guó)曾出現(xiàn)兩次大范圍的瘧疾暴發(fā)流行，最高峰出現(xiàn)在1970年，全國(guó)瘧疾發(fā)病人數(shù)超過(guò)2400萬(wàn)。

　　20世紀(jì)70年代以來(lái)，隨著防治歷程推進(jìn)，我國(guó)瘧疾防控和救治能力顯著提升，疾病負(fù)擔(dān)大幅度降低。

　　“2003年到2012年，瘧疾發(fā)病量從較高水平下降到非常低的水平，逐步從控制階段走向消除階段�！敝袊�(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所所長(zhǎng)周曉農(nóng)介紹。

　　2010年，《中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010—2020年）》出爐，我國(guó)全面開(kāi)展消除瘧疾工作，提出要在2015年消除大部分地區(qū)的瘧疾，2020年實(shí)現(xiàn)全國(guó)消除瘧疾的目標(biāo)。

　　根據(jù)世衛(wèi)組織的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)連續(xù)3年沒(méi)有本土瘧疾病例，并建立有效的瘧疾快速檢測(cè)、監(jiān)控系統(tǒng)，制定瘧疾防控方案，才能獲得消除瘧疾認(rèn)證。

　　2017年，我國(guó)首次實(shí)現(xiàn)零本土病例報(bào)告的重大突破，至今已連續(xù)4年無(wú)本地原發(fā)感染瘧疾病例報(bào)告。這背后凝聚著幾代中國(guó)疾控人的努力，消除瘧疾認(rèn)證反映了中國(guó)疾控事業(yè)的卓越成就。

　　對(duì)于我國(guó)獲得消除瘧疾認(rèn)證，世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示，中國(guó)的成功來(lái)之不易，是經(jīng)過(guò)幾十年有針對(duì)性的持續(xù)行動(dòng)才取得的。中國(guó)加入了越來(lái)越多國(guó)家的行列，向世界表明無(wú)瘧疾的未來(lái)是一個(gè)可行的目標(biāo)。

　　從青蒿素到“1-3-7”工作規(guī)范：防控經(jīng)驗(yàn)被世界認(rèn)可

　　20世紀(jì)60年代，在氯喹抗瘧失效、人類飽受瘧疾之害的情況下，我國(guó)啟動(dòng)國(guó)家瘧疾防治項(xiàng)目，旨在尋找治療瘧疾的新方法。中國(guó)科研團(tuán)隊(duì)克服各種不利條件，經(jīng)過(guò)大量實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)了青蒿素。

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院終身研究員、國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲得者屠呦呦說(shuō)：“青蒿素是人類征服瘧疾進(jìn)程中的一小步，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥獻(xiàn)給世界的一份禮物�！�

　　2000年以來(lái)，世衛(wèi)組織把青蒿素類藥物作為首選抗瘧藥物。據(jù)世衛(wèi)組織不完全統(tǒng)計(jì)，青蒿素作為一線抗瘧藥物，在全世界已挽救數(shù)百萬(wàn)人生命，每年治療患者數(shù)億人。

　　時(shí)至今日，以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法已成為瘧疾的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，在過(guò)去的20多年間，青蒿素聯(lián)合療法在全球瘧疾流行地區(qū)廣泛使用。

　　周曉農(nóng)介紹，2010年后，我國(guó)走上瘧疾消除之路，建立全國(guó)瘧疾網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

　　在與瘧疾的長(zhǎng)期較量中，我國(guó)完善了瘧疾媒介監(jiān)測(cè)和瘧原蟲(chóng)抗藥性監(jiān)測(cè)體系，制定“線索追蹤、清點(diǎn)拔源”的工作策略，探索總結(jié)出“1-3-7 ”工作規(guī)范。

　　“1-3-7”工作規(guī)范突出強(qiáng)調(diào)時(shí)間概念，即要在發(fā)現(xiàn)瘧疾病例后，1日內(nèi)進(jìn)行瘧疾病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，3日內(nèi)進(jìn)行病例復(fù)核及流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，7日內(nèi)進(jìn)行疫點(diǎn)調(diào)查及處置。

　　周曉農(nóng)說(shuō)，2014年，我國(guó)在坦桑尼亞啟動(dòng)覆蓋4個(gè)社區(qū)共20萬(wàn)人口的試點(diǎn)項(xiàng)目，并把早發(fā)現(xiàn)、早治療、早控制的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到當(dāng)?shù)亍?/p>

　　“我們剛?cè)サ臅r(shí)候，當(dāng)?shù)匕l(fā)病率在30%到40%，經(jīng)過(guò)約四年努力，發(fā)病率下降到5%以下，下降幅度達(dá)到80%以上。”周曉農(nóng)說(shuō)，試點(diǎn)項(xiàng)目受到當(dāng)?shù)厝嗣駳g迎，同時(shí)也獲得當(dāng)?shù)卣�府與專業(yè)人士的認(rèn)可。

　　目前，“1-3-7”工作規(guī)范作為全球消除瘧疾工作新范式，已經(jīng)被正式寫(xiě)入世衛(wèi)組織的技術(shù)文件向全球推廣應(yīng)用。

　　貢獻(xiàn)中國(guó)智慧和中國(guó)方案：抗瘧援助不缺位

　　作為全球重大傳染病，瘧疾長(zhǎng)期威脅著人類健康。據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)，2019年全球報(bào)告2.29億瘧疾病例。其中，非洲地區(qū)集中了全球90%以上的瘧疾病例。

　　中國(guó)疾控中心專家表示，瘧疾發(fā)病與一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生系統(tǒng)完善度和居民知識(shí)水平直接相關(guān)。

　　有人稱，瘧疾更像是一種“貧窮病”。消除瘧疾難以單純靠發(fā)展中國(guó)家自身力量，更需要緊密的全球協(xié)作。目前，我國(guó)已通過(guò)多種方式向發(fā)展中國(guó)家提供抗瘧援助。

　　在坦桑尼亞，中坦合作項(xiàng)目免費(fèi)為身患瘧疾的居民提供檢查、治療，并向他們提供蚊帳，已經(jīng)服務(wù)數(shù)萬(wàn)當(dāng)?shù)孛癖姟?019年，在比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)資助下，中國(guó)與坦桑尼亞將試點(diǎn)區(qū)域從4個(gè)社區(qū)擴(kuò)展至10個(gè)社區(qū)，以進(jìn)一步驗(yàn)證中國(guó)經(jīng)驗(yàn)的適用性。

　　目前，中非在抗瘧產(chǎn)品領(lǐng)域的合作主要依托多邊合作框架，推動(dòng)瘧疾診斷試劑、治療藥品、長(zhǎng)效殺蟲(chóng)蚊帳等通過(guò)世衛(wèi)組織預(yù)認(rèn)證進(jìn)入非洲市場(chǎng)。

　　比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)高級(jí)項(xiàng)目官韋曉宇說(shuō)，應(yīng)該充分發(fā)揮中國(guó)抗瘧產(chǎn)品和技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。根據(jù)相應(yīng)非洲國(guó)家的需求積極推動(dòng)通過(guò)世衛(wèi)組織預(yù)認(rèn)證的青蒿素類抗瘧藥、長(zhǎng)效殺蚊劑采購(gòu)，幫助他們使用中國(guó)的抗瘧產(chǎn)品，推動(dòng)中國(guó)產(chǎn)品進(jìn)入國(guó)際公共采購(gòu)市場(chǎng)。

　　“在人類命運(yùn)共同體下，幫助非洲的瘧疾防控工作要繼續(xù)開(kāi)展。”周曉農(nóng)介紹，不僅要把中國(guó)經(jīng)驗(yàn)分享出去，還要建立隊(duì)伍幫助其他國(guó)家。

　　據(jù)介紹，我國(guó)正在培訓(xùn)省級(jí)疾控中心，培養(yǎng)建立專業(yè)隊(duì)伍，參與非洲瘧疾高發(fā)地區(qū)的防控工作。預(yù)計(jì)未來(lái)，將有更多人員在非洲開(kāi)展瘧疾治理工作。

　　世衛(wèi)組織全球瘧疾項(xiàng)目主任佩德羅·阿隆索表示，幾十年來(lái)，中國(guó)的創(chuàng)新能力在本國(guó)應(yīng)對(duì)瘧疾方面發(fā)揮了很好的作用，并在全球產(chǎn)生了顯著的連鎖反應(yīng)。

　　隨著中國(guó)的產(chǎn)品、技術(shù)、人才和方案走向世界，中國(guó)將繼續(xù)為全球根治瘧疾貢獻(xiàn)出智慧和方案。（沐鐵城）