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為加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，廣州不斷探索解決高齡重度失能老年人照護(hù)難題的有效路徑，先后推出了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）和高齡照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)（下簡(jiǎn)稱“高照險(xiǎn)”），符合條件的長(zhǎng)者可通過定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)貼待遇，由專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)制定服務(wù)方案并提供針對(duì)性基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，已惠及近2萬(wàn)高齡失能老人。

隨著老齡化的加速，如何實(shí)現(xiàn)老人老有所養(yǎng)、老有所護(hù)已成為迫在眉睫需要解決的問題。長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)是為失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度，又被稱為社�！暗诹�險(xiǎn)”。該制度從2016年在全國(guó)15個(gè)城市試點(diǎn)開始，就被認(rèn)為是應(yīng)對(duì)老齡化問題的重要舉措，受到社會(huì)廣泛關(guān)注。

廣州是全國(guó)首批試點(diǎn)城市之一，從2017年8月1日正式試點(diǎn)實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。但長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的參保對(duì)象是廣州職工醫(yī)保參保人員，許多老人并沒有納入其中，為讓更多老人老有所“護(hù)”，廣州又不斷探索，從2019年7月開始推出了高照險(xiǎn)。一個(gè)是政策型保險(xiǎn)，一個(gè)是商業(yè)型保險(xiǎn)，政府和市場(chǎng)兩者共同作用，廣州實(shí)現(xiàn)了80歲及以上參加醫(yī)保的重度失能人員照護(hù)保險(xiǎn)全覆蓋。這項(xiàng)民生兜底政策，既帶給失能老人體面和有尊嚴(yán)的生活質(zhì)量，也給家庭減輕了壓力。

可是，必須看到，目前老人照護(hù)保險(xiǎn)亟待擴(kuò)容提質(zhì)。一是覆蓋人群仍然有限，最新數(shù)據(jù)顯示，廣州市戶籍老年人口數(shù)已達(dá)175.5萬(wàn)人�？赡壳暗拈L(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)和高照險(xiǎn)僅覆蓋了廣州80歲以上的2萬(wàn)名參保人員。還有許多重度失能老人未能納入其中；二是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)人員仍然不足。隨著試點(diǎn)的擴(kuò)大和參保人數(shù)的增多，這種缺口會(huì)越來(lái)越突出。高齡失能老人的護(hù)理對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)要求更高，要及早布局，不斷提高養(yǎng)老護(hù)理人員的數(shù)量與質(zhì)量；三是保險(xiǎn)籌資渠道也需要擴(kuò)展。目前長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的籌資渠道主要依托于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃撥和財(cái)政補(bǔ)貼，若醫(yī)�；�金結(jié)余較少或不足時(shí)，護(hù)理保險(xiǎn)資金將受到嚴(yán)重影響。而高照險(xiǎn)作為商業(yè)保險(xiǎn)，目前參與人員非常有限，要增加更多的籌資渠道，讓更多保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加入進(jìn)來(lái)，滿足更多失能老人的專業(yè)照護(hù)需求。

實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所護(hù)，廣州先行先試做出了許多探索，接下來(lái)還應(yīng)不斷擴(kuò)容提質(zhì)，讓更多老人能夠擁有體面美好的晚年生活。

（譚敏）