與死神搶時間 武邑縣醫(yī)院成功搶救一例急性心;颊
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
近年來,急性心肌梗死造成的猝死越來越常見。急性心梗一旦發(fā)生后,如果能在第一時間得到正確的急救,不少病人都能從死亡線上被拉回來。
8月6日,河北省武邑縣醫(yī)院心血管內科成功搶救了一例急性心肌梗死合并室顫的高危患者。
據(jù)介紹,患者孟某某,男,51歲,因突發(fā)胸悶1小時入院,診斷急性下壁心肌梗死,緊急轉入心血管內科進行救治。
入住病區(qū)后,出現(xiàn)驚魂一幕。患者突發(fā)意識喪失,抽搐、小便失禁,呼吸微弱,出現(xiàn)阿斯綜合征。醫(yī)院專家分析后考慮急性心肌梗死合并室顫,緊急給予電除顫,心肺復蘇,并給予心電監(jiān)護。心電監(jiān)護提示室顫,再次給予電除顫,繼續(xù)心肺復蘇,病人情況十分危險,生死就在一瞬間。
經過搶救,患者意識恢復,心電監(jiān)護提示轉為竇性心律,頻發(fā)室性早搏;颊呓洑v三次電除顫,持續(xù)心肺復蘇,前后搶救時間約4分鐘,測血壓示:130/80mmHg,心率90次/分左右,呼吸平穩(wěn)。
經心血管內科專家病例討論,患者為溶栓適應癥,在向家屬交代溶栓風險并征求家屬同意后,立即給予患者溶栓治療。選用尿激酶原溶栓60分鐘后患者癥狀消失,ST段回落,考慮血管再通。按照心肌梗死救治指南,溶栓后24小時內為患者進行介入治療。
武邑縣醫(yī)院心血管內科醫(yī)療護理團隊,對患者進行了14個小時的病情嚴密觀察及護理,于14小時后為患者行介入治療,造影提示:右冠狀動脈遠端90%狹窄。并在遠端給予支架植入治療。截至今日,患者已下床活動,心功能等各項指標良好。
專家提醒,急性心肌梗死以其高發(fā)病率及高病死率成為威脅人類健康和生命的主要病因之一,標志性癥狀是胸痛,呈壓迫性、緊縮性、燒灼感、刀割樣或沉重感,一般位于胸骨后,可放射至頸部、下頜、上腹部、肩部、背部或左前臂,建議患者發(fā)生胸痛、憋氣、胸悶等心臟病癥狀時,一定要及時就近就診,以免延誤治療時機。
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