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強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性炎性關(guān)節(jié)病，先累及骶髂關(guān)節(jié)，進(jìn)而引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，伴有不同程度眼、肺、肌肉及骨骼病變。強(qiáng)直性脊柱炎以炎性腰背疼痛開始，逐漸出現(xiàn)不可逆結(jié)構(gòu)損傷，脊柱演變?yōu)椤肮侨诤稀焙蛷?qiáng)直。

哪些強(qiáng)直性脊柱炎患者更容易出現(xiàn)骨進(jìn)展呢？

2020年4月10日（星期五）17:00-18:00，“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請(qǐng)南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院風(fēng)濕科主任 張繆佳進(jìn)行視頻直播，與您探討哪些強(qiáng)直性脊柱炎患者是骨進(jìn)展的高危人群。

專家介紹

二級(jí)主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師�，F(xiàn)任南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）風(fēng)濕免疫科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)常委，中國(guó)臨床免疫學(xué)會(huì)委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕病醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)第8、第9屆主任委員，主持國(guó)家自然基金2項(xiàng)、江蘇省科技廳重大專項(xiàng)項(xiàng)目1項(xiàng)，江蘇省自然科學(xué)基金2項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)研究基金1項(xiàng)、江蘇省高校自然基金1項(xiàng)，江蘇省衛(wèi)生廳開放基金1項(xiàng)等研究基金。參與國(guó)際及國(guó)內(nèi)風(fēng)濕病相關(guān)藥物的多中心臨床研究37項(xiàng)。近年來科研工作主要圍繞類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨侵蝕分子機(jī)制、痛風(fēng)及高尿酸血癥分子遺傳學(xué)研究、結(jié)締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓臨床及基礎(chǔ)研究。在國(guó)內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文50余篇，其中SCI論文37篇，主編《風(fēng)濕性疾病診斷流程與治療策略》等教材。

擅長(zhǎng)

彌漫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、硬皮病等；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等各類關(guān)節(jié)病及白塞病、大動(dòng)脈炎等血管炎性疾病。對(duì)重癥疑難風(fēng)濕病，抗磷脂綜合征引起的不孕等有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)如何進(jìn)行保��？

現(xiàn)今核磁共振等影像技術(shù)發(fā)展使強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷更容易實(shí)現(xiàn)，能較早發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎，隨著生物治療的進(jìn)展，也可減少疾病導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)損傷。當(dāng)患者出現(xiàn)下腰背疼痛，腰背活動(dòng)受限等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)仫L(fēng)濕免疫科檢查并盡早診斷。確診為強(qiáng)直性脊柱炎后，患者切勿消極，應(yīng)調(diào)整心態(tài)積極配合進(jìn)行治療。從治療角度來看，藥物治療與規(guī)則鍛煉同樣重要�；颊咴谌粘Ｉ�活中應(yīng)注意如下幾個(gè)方面：

加強(qiáng)規(guī)律鍛煉可緩解疼痛和僵硬，保持脊柱、胸部和關(guān)節(jié)的健康和活動(dòng)性，保持正確的姿勢(shì)和胸廓擴(kuò)張狀態(tài)，正確的姿勢(shì)可以防治脊柱異常彎曲，維持胸廓擴(kuò)張有助于預(yù)防肺部感染。

睡眠時(shí)選擇較硬的床墊和支撐頸部的枕頭，入睡時(shí)盡量保持仰臥姿勢(shì)，也可嘗試俯臥背飛動(dòng)作。如果頸椎出現(xiàn)僵硬，乘車時(shí)應(yīng)佩戴軟頸托，以防意外受傷。

戒煙，以防止嚴(yán)重的呼吸疾病和肺部纖維化。強(qiáng)直性脊柱炎患者胸廓擴(kuò)張度下降，有時(shí)易出現(xiàn)肺部感染，吸煙可加重肺部損傷，損害呼吸功能。

當(dāng)患者出現(xiàn)腰背疼痛，尤其是夜間疼痛，翻身困難，晨起活動(dòng)后改善的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)是病情活動(dòng)期的表現(xiàn)，需及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科等就診。晚期患者發(fā)生脊柱強(qiáng)直，出現(xiàn)駝背并嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)可以采用手術(shù)治療。

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