不好動也可能是“多動癥”
■ 北京兒童醫(yī)院精神科醫(yī)師 閆俊娟
小麗去年升入初中,學(xué)習(xí)一向優(yōu)秀的她卻開始成績下降。老師說,小麗上課時注意力不集中,經(jīng)常走神,還常會沉浸在自己的世界里,有時一節(jié)課需要提醒兩三次,建議家長帶孩子去醫(yī)院看看。
很多家長對 “多動癥”的理解一般都是孩子太愛動,但這種認(rèn)識并不全面。“多動癥”的全稱是“注意缺陷與多動障礙”,包含兩方面內(nèi)容,一個是“注意缺陷”,另一個是“多動-沖動”。根據(jù)這兩個主要癥狀,多動癥可以分為3種類型,即:在過去6個月內(nèi),只符合“注意缺陷”的診斷標(biāo)準(zhǔn),不符合“多動-沖動”的診斷標(biāo)準(zhǔn),就是以注意缺陷為主的多動癥;相反,就是以多動-沖動為主要表現(xiàn)的多動癥,也是大多數(shù)人認(rèn)為的“閑不住”的“多動癥”;如果二者皆符合,則屬于混合型多動癥。
而小麗則屬于以“注意缺陷”為主的“多動癥”,這種“安靜型”的“多動癥”多以女孩為主。
其實,小麗性格內(nèi)向,從小學(xué)開始就有上課注意力不集中、容易分神,生活中丟三落四、與她說話心不在焉等的表現(xiàn)。但那時因為學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀,并未引起家長和老師的重視。升入初中后,學(xué)業(yè)加重,競爭更加激烈,小麗漸漸就出現(xiàn)了成績下降,這才引起老師和家長的重視。好在經(jīng)過藥物治療,小麗進(jìn)步很大。
當(dāng)然,在臨床中,診斷“多動癥”需要更多條件,也不是所有的注意力不集中都診斷“多動癥”。還需要看注意力不集中是否和年齡相符、是否降低了學(xué)業(yè)以及社交或職業(yè)功能的質(zhì)量、是否有其他原因?qū)е碌确矫妗?/p>
目前疫情期間,大部分孩子都在家中上課,家長也可以有更多機(jī)會觀察到孩子上課的狀態(tài),加之平時老師對孩子的反饋,如果對孩子的注意力狀況有疑問,建議及時到醫(yī)院精神心理科就診。如確有問題,早發(fā)現(xiàn)、早治療,完全可以讓孩子取得其該有的學(xué)習(xí)成績。
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