查C肽 判斷胰島功能
丁石梅
很多糖尿病患者會(huì)在醫(yī)生口中聽(tīng)到“C肽”這個(gè)詞。相比于胰島素、血糖等詞匯,C肽顯得尤為陌生。
胰島素前體物質(zhì)胰島素原,經(jīng)酶切后就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素與C肽。C肽沒(méi)有胰島素的功能,而胰島β細(xì)胞分泌的胰島素和C肽是等量的關(guān)系。也就是說(shuō),分泌幾個(gè)胰島素分子,必然同時(shí)分泌幾個(gè)C肽分子。血C肽濃度可間接反應(yīng)胰島素濃度。它們等量并同時(shí)釋放至毛細(xì)血管循環(huán)中,而由于C肽不會(huì)被肝臟破壞,半衰期明顯較胰島素長(zhǎng),因此測(cè)定血循環(huán)中C肽水平更能反映β細(xì)胞合成與釋放胰島素功能。
臨床中,測(cè)定C肽有以下幾方面作用。1.確定糖尿病的臨床分型。2.C肽不受胰島抗體干擾,對(duì)接受胰島素治療的患者,可通過(guò)C肽濃度判斷其胰島功能。3.可鑒別低血糖原因,若C肽超過(guò)正常,可認(rèn)為是胰島素分泌過(guò)多所致;如C肽值低于正常,則為其他原因所致。4.有助于胰島細(xì)胞瘤的診斷及判斷胰島素瘤手術(shù)效果。胰島細(xì)胞瘤患者血中C肽水平偏高,若手術(shù)后血中C肽水平仍高,說(shuō)明有殘留的瘤組織;若隨訪(fǎng)中C肽水平不斷上升,提示腫瘤有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能!
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