節(jié)育環(huán)超期服役危害不小
復旦大學附屬婦產科醫(yī)院副主任醫(yī)師 鐘穎
“上環(huán)”是我國女性最常用的避孕方法。它簡單、長效、安全,但是長效≠不會“過期”。一般建議,女性絕經后6個月~12個月取環(huán)。因為那些被遺忘在子宮里的節(jié)育環(huán)也會釀成大禍。近日,武漢市的一名65歲阿姨在跳廣場舞時,突發(fā)腹痛,緊急送往醫(yī)院就診。原來,是早已變形的節(jié)育環(huán)刺穿子宮,差點劃破腸管。
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計顯示,中國女性使用的節(jié)育環(huán)占全世界2/3。那么,這些節(jié)育環(huán)如今都在哪里呢?很大一部分仍留在子宮里。我國超期未取環(huán)的女性中,39%擔心取出困難或痛苦;覺得無所謂的占31.7%;忘記取的占11.1%;還有12.9%的女性不知何時取出,甚至不知道要取出。
節(jié)育環(huán)也有保質期 節(jié)育環(huán)品種很多,但不管哪種,都有保質期:γ環(huán)、V形環(huán)、母體樂等的使用年限是5年~8年。T型環(huán)、含銅宮型環(huán)等的使用年限是10年~15年。現已基本停用的O形金屬單環(huán)使用年限最多可達20年。新型的含左炔諾孕酮的節(jié)育環(huán)使用年限是5年。
逾期不取后果很嚴重 感染、腹痛、流血、意外懷孕、臟器損傷,無論哪一種對女性都是傷害。節(jié)育環(huán)過期了還不取,可能會部分或全部嵌入子宮肌層或漿膜層,導致取出困難,這叫節(jié)育環(huán)嵌頓。當節(jié)育環(huán)嵌頓于子宮肌層,穿透子宮壁進入腹腔后,就會發(fā)生節(jié)育環(huán)異位,出現扎入直腸、鉆進膀胱、劃破腸管的情況。尤其是絕經后節(jié)育環(huán)仍留在體內,隨著子宮逐漸萎縮,嵌頓和異位的可能性會越來越大。因此,如果節(jié)育環(huán)到了使用年限,仍希望繼續(xù)放環(huán)的,建議更換節(jié)育器;如果檢查發(fā)現有可疑病變的,或者有異常陰道流血的,取環(huán)的同時建議診刮。當發(fā)生環(huán)嵌頓、環(huán)異位時,醫(yī)生取環(huán)的難度很大。如果節(jié)育環(huán)在未過期前,或者絕經后及時取出來,醫(yī)生操作的難度會大大降低,患者不適感也會小得多。經醫(yī)生評估后,也可以選擇無痛取環(huán)。不當的取環(huán)方式和錯誤的選擇是最要命的。合適的時機、正規(guī)的醫(yī)院、專業(yè)的醫(yī)生才是最有效的保障。
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