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小鄧今年26歲，初中文化，剛離異，在母親勸說和陪同下前來醫(yī)院就診。他母親說到：小鄧沖動(dòng)任性，做事有始無終，想到什么就做什么，不計(jì)后果；很難有條不紊地做一件事；自律性差，難以聽從指令或接受監(jiān)督，不能持之以恒地追求一個(gè)目標(biāo)；時(shí)間觀念淡薄，工作或約會(huì)常常遲到，什么工作都做不好，所以長期失業(yè)在家；取得駕照兩年，就因飆車發(fā)生交通事故和違章而被罰款數(shù)十次。小鄧一年前瘋狂地追求一個(gè)女孩，兩人閃電結(jié)婚。婚后卻吵鬧不斷，不到半年即離婚。他遇事根本聽不進(jìn)家人勸說，甚至還出言不遜。萬般無奈之下，家人決定帶他到精神心理科看看。經(jīng)仔細(xì)問診，得知小鄧7歲時(shí)被診斷為注意缺陷與多動(dòng)障礙（ADHD），即兒童多動(dòng)綜合征，簡稱多動(dòng)癥，未經(jīng)系統(tǒng)治療。結(jié)合小鄧幼年的診斷和現(xiàn)在的表現(xiàn)，我們認(rèn)為他是“成年期注意缺陷與多動(dòng)障礙”。

兒童多動(dòng)癥是兒童期最常見的精神障礙之一。相當(dāng)多的人甚至醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為，多動(dòng)癥只是一種“小孩病”，導(dǎo)致很多成年多動(dòng)癥患者無法得到診治。

研究顯示，不管治療與否，60%~70%的兒童多動(dòng)癥到了成人仍然有癥狀存在，其臨床表現(xiàn)與兒童相似，以注意缺陷和多動(dòng)-沖動(dòng)為主要表現(xiàn)，但形式上有所差異。近年來的研究顯示，除了注意功能受損、多動(dòng)及沖動(dòng)外，情緒失調(diào)及過度的“心不在焉”是成人多動(dòng)癥患者的常見癥狀。一般表現(xiàn)為：坐立不安、沖動(dòng)行事；時(shí)間、金錢、情緒管理上有困難，導(dǎo)致和同事、朋友、愛人矛盾多多。

本病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前認(rèn)為是多因素相互作用所致。遺傳因素、腦損傷和腦發(fā)育異常、生化代謝異常、免疫學(xué)異常、氣質(zhì)因素、家庭和心理、社會(huì)因素等都對本病的發(fā)生起到一定的作用。

對成人多動(dòng)癥來說，藥物治療能夠在短期緩解部分癥狀。疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療，即針對患者本人及其身邊人的心理宣教。神經(jīng)興奮劑是成人多動(dòng)癥的重要治療方式，認(rèn)知行為治療可有效減輕該病的核心癥狀以及相關(guān)的情緒失調(diào)、焦慮及抑郁癥狀，還可以改善成人不同生活領(lǐng)域內(nèi)的功能損害。認(rèn)知行為治療最好與其他治療手段聯(lián)合使用，構(gòu)成綜合性的治療方案。