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驚心動魄的30分鐘 ——八旬“雙梗”老人的急救歷程

2019年01月12日10:59 來源:人民網-人民健康網

眾所周知,心肌梗塞和腦梗塞是極其兇險的兩個急癥,單一發(fā)作即可危及生命,兩大急癥在一位八旬老人身上突發(fā),后果會是怎樣呢?臨西縣醫(yī)院急診科近日接診了這樣一位患者。

12月5日上午,家住臨西鎮(zhèn)的八旬老人趙奶奶突發(fā)胸痛、意識不清,隨即被家屬送來縣醫(yī)院急診科救治。急、危癥老人的情況引起了接診醫(yī)生高啟霞的高度重視,立即開啟了急診綠色通道。一系列的緊急檢查后,結果顯示老人為急性心梗、急性腦血管病。面對開始休克的老人,副院長兼急診科主任李長勇立即做出最優(yōu)的救治方案——溶栓治療。高齡老人基礎病多、身體較弱及血管條件差都直接導致溶栓救治風險是年輕人的數倍,隨時出現溶栓時出血這樣的最壞情況。但多年的職業(yè)素養(yǎng)和數百例心梗病人的成功救治經驗給了急救團隊勇氣!扒闆r非常危急,搶救風險再高,我們也要溶栓去救,所有責任我來擔著,你們馬上準備溶栓藥品,我去做家屬的工作”關鍵時刻,李院長直接表態(tài),為了患者生命不選擇保守治療。

面對老人危急的情況,家屬表現出不樂觀的情緒,對于溶栓救治也感到非常猶豫!拔襾砗唵蔚慕o你們講一下老人的情況和目前我們現在急需做的工作,如果可以明白并理解,需要你們在同意書上簽個字。老人現在的情況是急性心肌梗死合并腦梗塞,就好比一輛汽車的發(fā)動機輸油管堵塞了,發(fā)動機就無法正常工作了。心肌梗死就是心臟的血管被血栓堵住了,需要盡快開通血管,否則患者有生命危險……”李院長簡單明了地為家屬進行了講解,取得了家屬的充分信任。

與死神的競賽,立即開始,為老人靜脈滴注第三代溶栓藥普佑克,但心率仍然在降低,出現了再灌注心律失常,準備就緒的急救藥品及時推進了老人體內。

十分鐘、二十分鐘……,時間伴隨著急救人員一系列迅速規(guī)范的救治快速地過去,家屬萬分焦急地等待著。

“血壓回升了,心電圖ST段明顯回落,她的意識正在逐漸恢復,我們溶栓成功了!”當三十分鐘后,急救醫(yī)生把喜訊傳來時,家屬們都長長的喘了一口氣。14天后,趙奶奶完全康復,順利出院。

“心肌梗塞和腦梗塞同時發(fā)作的病人不僅在縣級醫(yī)院,在上級醫(yī)院也是非常少見的情況,尤其是發(fā)生在一位80歲老人的身上,更是帶給我們極大的壓力。好在我們有最規(guī)范的急救流程。有經驗豐富的急救團隊,有我縣唯一一家國家認證的胸痛中心,這些都是我當時下定決心的底氣。按照胸痛中心指導規(guī)范,我們全力以赴救治,最終跑過了死神,救回了老人。急救的這幾十分鐘非常驚心動魄,給我留下了深刻的印象,也取得了寶貴的經驗。”在老人康復后的科室病例討論會上,李院長語重心長的對大家說道。(臨西縣人民醫(yī)院)

(責編:馬曉慧、楊迪)


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