在全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平總書記強調，要著力發(fā)揮廣大醫(yī)務人員積極性，通過多種形式增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣。如今，薪酬改革步子邁得大一些，醫(yī)生的辛苦多被理解一些，醫(yī)患之間互信更多一些，讓醫(yī)務人員有更多熱情提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務，已成為社會各方共同的期盼。

　　■應把薪酬改革擺到重要位置

　　“總書記在講話中專門提出要尊醫(yī)重衛(wèi)，并對提高醫(yī)務人員工資獎勵等提出了具體的實施路徑，這體現了黨和國家最高領導人對醫(yī)務人員的高度關懷和深切厚愛�！鼻嗪Ｊ⌒l(wèi)生計生委主任張進京表示，這幾天，他聽到許多醫(yī)務人員說，習總書記過問得這么細、這么具體，大家的心里都覺得暖洋洋的。

　　在基層工作了30多年的北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任劉運杰說，近年來，國家給予社區(qū)衛(wèi)生服務機構大量支持，然而目前基層醫(yī)務人員的收入卻沒有隨著社會經濟的發(fā)展與時俱進，不利于激發(fā)工作積極性。

　　“沒有滿意的醫(yī)生，就沒有滿意的患者。要把醫(yī)改的頂層設計落到實處，在強調創(chuàng)造良好外在條件的同時，對醫(yī)務人員的薪酬待遇給予足夠的重視。”上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心常務副主任金春林認為，建立科學的醫(yī)療績效評價機制和適應行業(yè)特點的人事薪酬制度，首先要科學核定公立醫(yī)院的工資總額。工資總額核定在往年歷史基礎上，要與績效考核結果掛鉤，強化公益性，防止醫(yī)務人員收入與醫(yī)院、科室經濟收入直接掛鉤，加強診療行為規(guī)范管理，建立可行的正向激勵機制。

　　北京朝陽醫(yī)院理事長封國生說，如果允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本，并按規(guī)定提取各項稅金后主要用于人員獎勵，同時實現同崗同薪同待遇，完善職稱晉升體系和辦法，將對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產生極大的鼓舞。

　　封國生建議，未來應該在體現醫(yī)務人員勞務價值方面再進一步調整，推進醫(yī)藥分開，進一步壓低高值醫(yī)用耗材和大型儀器檢查的價格，使價格體系更加體現醫(yī)務人員勞務價值，這樣有利于促進體制機制和管理思路的轉變。同時，還需要進一步強化政府責任，進行醫(yī)保付費機制調整，這樣才能使價格體系和補償機制更健全，改革才能順利推進。

　　■執(zhí)業(yè)環(huán)境改善需多方努力

　　“總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話，我的許多同學和朋友都通過微信轉發(fā)了。要說大家最迫切希望改善的，還是執(zhí)業(yè)環(huán)境。畢竟人身安全得到充分的保證，才是其他一切的前提�！奔�林大學中日聯誼醫(yī)院2016屆博士生李梓萌說。

　　北京市百瑞律師事務所合伙人龔楠說，近些年涉醫(yī)暴力事件頻發(fā)，直接導致醫(yī)務人員的職業(yè)榮譽感和執(zhí)業(yè)信心日益降低，這將制約我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。雖然從中央到地方都開始重視改善醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，但落實過程中出現了一些偏差。

　　龔楠建議，司法機關應對于干擾醫(yī)院正常診療秩序的非理性行為說“不”，對于涉醫(yī)暴力事件從嚴懲處，不得以“可能存在的醫(yī)療侵權”為由消極應對。應建立合理有效的第三方調解或糾紛處理機制，降低患者直接與醫(yī)方發(fā)生沖突的可能性。應從宣傳層面理性引導，確保涉醫(yī)報道真實、全面、客觀。此外，醫(yī)療機構應加強安保設施建設，醫(yī)務人員也應在規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、加強人文修養(yǎng)的同時，學會理性維權。

　　北京市醫(yī)療糾紛第三方調解委員會副主任劉芳說，許多醫(yī)患糾紛是由于雙方缺少充分溝通導致的。要塑造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，可以借鑒國外醫(yī)院的成熟經驗，在醫(yī)療機構配備社工，負責與患者溝通，同時加大醫(yī)患溝通培訓力度。要推進醫(yī)療服務價格改革，充分調動醫(yī)務人員的積極性。加強對藥品和醫(yī)療器械的市場管控和使用跟蹤監(jiān)控，保證醫(yī)療行為規(guī)范有序，促進醫(yī)療水平持續(xù)提升。

　　劉芳還提到，社會應該認識到醫(yī)生的社會價值及其工作中所承擔的高風險，從而推動建立醫(yī)療風險防范機制，保障醫(yī)患雙方的權益都不受到損害。

　　■辛苦付出應得到社會認可

　　“在上世紀70年代，‘聽診器’‘方向盤’是令人羨慕的職業(yè)象征。而如今，醫(yī)生不再是令大多數人羨慕的職業(yè)，其中兒科醫(yī)生更甚�！北本┐髮W第一醫(yī)院兒科主任姜玉武教授說，今年全國不少兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地招生不足，甚至作為全國12家核心基地之一的北京大學第一醫(yī)院兒科，報名人數也較去年有一定下降。在政府、社會高度重視和推動下仍然出現這種情況，是一個不好的信號，說明目前政策對于提振兒科的作用仍然沒有顯現出來。

　　姜玉武說，醫(yī)德和醫(yī)生的人文修養(yǎng)非常重要，但是如果沒有合理收入和職業(yè)榮譽感做支撐，醫(yī)生行業(yè)對優(yōu)秀人才不可能有足夠的吸引力。如果整個社會對醫(yī)生群體缺少尊重，這一工作就沒人愿意做，即使有人來也留不住。

　　“醫(yī)者父母心，辛苦付出應得到社會認可�！备拭C省蘭州市現代職業(yè)學院旅游分院的孫老師曾因甲狀腺結節(jié)到醫(yī)院就醫(yī)，她談起自己的就醫(yī)感受時說，當患者對醫(yī)生特別信任時，醫(yī)生會更全力以赴對待患者、處理疾病；但如果醫(yī)生的努力受到質疑，敷衍了事反而沒有責任，最直接的受害人將是患者。

　　孫老師表示，尊重醫(yī)生是社會文明的體現。黨中央和習總書記對尊醫(yī)重衛(wèi)的指示精神對醫(yī)衛(wèi)行業(yè)是鼓勵也是鞭策，醫(yī)務工作者應不斷努力，提升職業(yè)精神、技能、素養(yǎng)等，這樣才能對得起患者的囑托和信任。