40歲以上女性 每隔年做鉬靶檢查

數(shù)據(jù)
多年來(lái)乳腺癌在全球范圍內(nèi)一直是嚴(yán)重威脅女性健康的重要疾病。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高,以及飲食習(xí)慣的改變,我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì),據(jù)統(tǒng)計(jì),北京、上海等大城市的乳腺癌粗發(fā)病率已超過(guò)60/10萬(wàn),成為女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤。
治療
乳房全切 不再是唯一手段
乳腺癌外科治療近年來(lái)取得了長(zhǎng)足進(jìn)展,不但療效提高了,治療方式也有很大變化。一方面相當(dāng)數(shù)量的患者可以不再像過(guò)去一樣將患病乳房全部切除,但療效等同于全部切除手術(shù);另一方面腋窩淋巴結(jié)清掃可以通過(guò)損傷很小的“前哨淋巴結(jié)”活檢技術(shù),找到最可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),如果該(組)淋巴結(jié)沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,則腋窩不再手術(shù),這樣將近70%左右的患者手術(shù)后不必?fù)?dān)心上肢淋巴水腫的發(fā)生,生活質(zhì)量明顯提高。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺中心主任醫(yī)師李金鋒表示,對(duì)于病情復(fù)雜,一定要切除乳房的患者還有多種選擇可以再造乳房,可以選擇自體組織,也可以選擇異體材料(假體),使這些女性朋友的心理創(chuàng)傷降到最低。
提到放射治療,很多患者都會(huì)有一種恐懼心理。李金鋒表示隨著放療設(shè)備的更新和放療技術(shù)的進(jìn)步,如今的放療后副損傷已經(jīng)顯著減輕。李金鋒介紹,目前放療治療主要通過(guò)三維適形調(diào)強(qiáng)放療可以將心臟和肺損傷降低到最小。另外,在治療乳腺癌時(shí)還可以使用手術(shù)中的放療技術(shù),使得術(shù)后放療時(shí)間縮短,甚至部分患者可以完全替代術(shù)后一個(gè)多月的放療,減少患者往返醫(yī)院的次數(shù)。
對(duì)于很多患者,使用內(nèi)分泌藥物治療可提高療效,且治療的副反應(yīng)低。對(duì)于絕經(jīng)后乳腺癌患者,新的芳香化酶抑制劑已經(jīng)替代傳統(tǒng)的他莫昔芬,成為一線治療之首選。
同時(shí),隨著乳腺癌化療藥物的研制及投入臨床,以及對(duì)傳統(tǒng)藥物更新組合和用藥方式的改變,使化療療效得到明顯提高。
提醒
早診早治是關(guān)鍵
乳腺自我檢查是婦女定期自行進(jìn)行乳腺觸診,但自我檢查的敏感性較低。不少乳腺癌,特別是病灶較小的乳腺癌,患者沒(méi)有明顯癥狀,在體表難于觸及腫塊,需要通過(guò)臨床影像學(xué)的檢查方法才能發(fā)現(xiàn)。部分早期的乳腺癌僅僅表現(xiàn)為乳頭溢液,特別是血性的乳頭溢液,此種情況也需到醫(yī)院檢查。
李金鋒建議女性40歲后每隔一年至一年半需要到正規(guī)醫(yī)院的乳腺?埔(guī)范查體,包括必要的超聲檢查和鉬靶X光檢查,必要時(shí)還需要乳腺核磁共振(MRI)檢查。20至40歲女性也應(yīng)每2至3年檢查一次,如有必要,還需要縮短檢查間隔,但這一年齡段的鉬靶X光檢查應(yīng)少用或不用。
王立澤
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